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面对更年期易燃易爆炸的老妈,该如何正 [复制链接]

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5月9日,五月的第二个星期日,今天是全世界妈妈们的节日——母亲节。在这里,原小点先对各位伟大的母亲们道一句:母亲节快乐!各位小伙伴们都给妈妈准备了什么礼物?除了为妈妈送上祝福,在这个特别的日子里,“母亲的健康”也再次成为了大家讨论的话题。说到这里,那就不得不提到妈妈们的“更年期”了。现代社会人寿命逐渐延长至平均80岁左右,可是卵巢的功能依然在50~55岁衰退。卵巢功能衰退导致雌激素水平降低,给女性的生理功能带来了很大的影响。无论是已经进入更年期的女性,还是她们身边的亲人和朋友,大多都对更年期知识都比较欠缺,甚至很多年轻人只知道妈妈一旦进入更年期,自己就会倒霉,整天挨骂。然而,女人进入更年期,最大的受害者不是她的丈夫也不是她的孩子,是她自己。所以,在身边的女性进入更年期之后,我们应该给予她们更多的关心和爱护,而不是避而不谈或者对她们抱怨。更年期的症状更年期女性最突出的表现是出现情绪障碍、感觉异常、失眠、出汗、潮热、头晕、乏力等症状,严重者确实会发生更年期抑郁症或者更年期精神分裂症,需要相应的精神药物治疗。进入更年期阶段出现月经失调,甚至出现月经过多而贫血。严重者可能需要输血。有部分女性进入更年期会变得体态臃肿,这是由于女性激素的改变,血脂代谢发生了变化,因此会发胖。进入更年期后,易发生骨质疏松,约20%的70岁以上的女性患有骨质疏松。卵巢功能衰退后逐渐出现血管动脉粥样硬化,绝经5~10年后女性的冠心病、心肌梗死发病率逐渐增高与男性持平。而在生育期的女性是极少发生冠心病的。绝经后开始出现盆底功能障碍,易发生尿路感染、尿失禁、子宫脱垂等症状,严重影响了生活质量。绝经前后是子宫内膜癌高发的阶段。主要原因是卵巢功能衰退,首先表现的是不能排卵,不能分泌孕激素,但仍然会有较高的雌激素水平。而孕激素是保护子宫内膜、对抗雌激素的。没有了孕激素的保护,就会出现子宫内膜过度增生的症状。如何判断女性是否进入了更年期?月经!医生也主要是根据月经来判断的。国际生殖衰老研讨会共同制定的生殖衰老的分期,分为生殖期、绝经过渡期、绝经后期。到了生殖期晚期月经就会由规律变得不太规律了。月经出现了明显的变化就到了绝经过渡期。如果一年内两次出现月经周期相差7天以上,那么提示已经进入了绝经过渡期。如果月经2个月来一次,那么说明是绝经过渡期的晚期了。如果一年再没有月经来潮,才能确定一年前的最后一次月经是绝经。因为,每一次月经后我们都无法预测后面会不会来月经,什么时候来。一般认为40岁以后绝经是正常的,如果早于40岁绝经,就是卵巢早衰。对于40岁以前出现月经稀发、闭经的月经失调患者,应该由医生进行相关的检查明确是否进入了绝经过渡期或绝经。对于一些特殊疾病的患者,可能无法通过月经来判断什么时候进入绝经过渡期,什么时候绝经,比如子宫内膜切除的患者。那么主要根据出现出汗、潮热等症状以及通过化验来判断是否进入绝经过渡期。但无法准确判断绝经。总之,卵巢衰老表现为月经失调和闭经,但不是所有的月经失调、闭经都是卵巢衰老引起的。女性该如何应对更年期?激素治疗更年期以及绝经后进行激素治疗,对女性的健康有很大的好处。补充雌激素后能有效缓解绝经相关的症状,如出汗、潮热、情绪障碍、睡眠障碍等。泌尿生殖道萎缩症状得到缓解和改善。另外有助于缓解由于尿道黏膜萎缩引起的尿路症状。有助于延缓盆底功能的衰退而导致的盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁。补充雌激素又可以治疗或者减轻骨质疏松。可以降低30%骨质疏松性骨折的发生。60岁以下或者绝经10年内开始给予雌激素治疗,可以改善脂代谢,有保护心血管的作用,降低动脉粥样硬化、冠心病的发生率。可以预防阿尔兹海默病的发生。(阿尔兹海默病的病因复杂,雌激素缺乏仅仅是其中一个原因。)绝经后激素治疗,各国指南一致推荐尽早开始。强调治疗窗的概念,什么是治疗窗?也就是在绝经10年内,或者60岁以前开始治疗。女性卵巢分泌的雌激素可以抑制动脉粥样硬化的发生,因此绝经前的女性极少发生冠心病、心肌梗死,发病率远远低于同龄男性。由于没有雌激素对动脉的保护,未经激素治疗的女性绝经后10年左右开始出现动脉粥样硬化形成,冠心病的发病率与同龄男性相同。绝经早期开始应用雌激素者,绝经10年甚至更长时间血管仍然未发生动脉粥样硬化。如果开始服用激素时间较晚,在60岁以后或者绝经10年以后,那么会在血管动脉粥样硬化基础上更容易发生血栓。因此不仅未能保护血管,反而增加了血栓引起的心血管意外的风险。因此建议绝经后激素替代治疗尽早开始。那么激素治疗什么时候结束?绝经后激素治疗的患者,如果无不适或者未出现激素治疗的禁忌症,可以长期应用。健康的生活方式激素治疗的目的是健康,那么在进行激素治疗的同时不要忘记最重要的健康保健——健康的生活方式。很多人反对或者拒绝激素治疗的一个很大的原因是惧怕乳腺癌。多项研究已经证明,肥胖和乳腺癌有很大的相关性。肥胖也和子宫内膜癌相关。子宫内膜癌和乳腺癌都是雌激素依赖性的恶性肿瘤,脂肪细胞可以把肾上腺分泌的雄激素转化为雌激素,因此肥胖的女性更容易发生乳腺癌和子宫内膜癌。保持健康的生活方式、维持更年期和绝经后的合理体重,可以在一定程度上减少和绝经相关的疾病的发病风险。什么样的生活方式是健康的?在这里给出一些建议。戒烟酒:烟酒和很多癌都有关系。肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等,也会影响血糖、血压,增加心血管疾病的发病率。长期饮酒会导致酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。戒烟酒就会降低这些疾病的发病率。营养要素均衡,总热量的控制:碳水化合物类应该是热量的主要来源,主要包括米、面、杂粮等,不要以糖果、水果中的碳水化合物作为主要来源。其次是蛋白质类如肉、蛋、奶等,蛋白质主要用于体内的新陈代谢。当蛋白质摄入过多,蛋白质也只能当成燃料燃烧产生热量。最少的是脂肪,是动物植物的油脂。清淡饮食,少盐低脂:少盐可以预防高血压。低脂有助于减轻体重,防止动脉粥样硬化。脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸,是“坏”的脂肪酸;不饱和脂肪酸是“好”的脂肪酸。动物脂肪多为饱和脂肪酸,植物类脂肪多为不饱和脂肪酸。棕榈油、椰子油和动物脂肪相似,饱和脂肪酸含量高,对人体是“坏”的脂肪,是咖啡伴侣、植脂末的主要成分,尽量少吃。生活中避免高脂肪摄入,很重要的方法是尽量减少油炸食物,少去饭店就餐。还有一种脂肪酸叫做反式脂肪酸,油类高温会产生大量的反式脂肪酸。人造奶油、起酥油等都含有大量的反式脂肪酸。反式脂肪酸,也是“坏”的脂肪酸,在体内清除很慢。建议远离甜点、少食油炸食物。多食蔬菜、适量的水果:水果中有大量的维生素、矿物质、膳食纤维、果胶,但糖分也很高,每天1~2个苹果体积的水果量就行。蔬菜尽可能多吃,可以提供足够的维生素和膳食纤维,有助于肠道的健康,对预防结肠癌有益处。多饮水:有助于防止便秘、肾结石、尿路感染。食物保持多样性:各种养生保健类节目会推荐一些健康食物,这些信息不一定是正确的,但无论是否正确都不能长期单一食用。多样化的食物,有助于营养的均衡和避免有害物质的长期累积。多运动:中老年女性适合有氧运动。游泳是非常好的运动,但是会受到场地的限制。如果不能做特殊的运动,每天快走~步,使心率略增加,微微出汗即可。广场舞如果不扰民其实也是不错的选择。运动有助于改善代谢,改善心肺功能。运动时注意保护膝关节和腰椎。不建议过度负重、登山、爬楼、仰卧起坐等。长期负重运动会损伤膝关节,而中老年时关节已经发生退化。仰卧起坐,会损伤腰椎。运动也要多样化,任何单一、高强度的运动都是不健康的。积极用脑:读书和思考对预防老年性痴呆有一定的益处。心理健康:积极参加人际交往和娱乐活动,有助于防止更年期抑郁症。远离各种“不靠谱”的保健品。必要的膳食补充剂:必要时可以补充维生素D、钙剂以及其他维生素。有条件的话可以多外出旅行:退休后时间更富余、更灵活,选择气候适宜的季节,避开旅游的高峰,那旅游的感觉一定会很放松、舒适和惬意,让身心都能做一个调整。如果你们的妈妈,即将或已经进入更年期,希望大家能在包容、忍让、顺从的同时,
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