慢生活健康百岁老人遭遇人生的最后一次 [复制链接]

上游新医院供图

俗话说，伤筋动骨一百天。对于老人来说，如果遭遇骨折，需要恢复的时间往往更为漫长，这影响的不是仅仅是自己的身体健康，也需要更多家人的陪伴、照顾。

近日，百岁老人刘奶奶就意外遭遇骨折，面对年龄高、手术风险高等问题，她和家人陷入了难题……

百岁老人意外摔倒辗转多院未能手术

刘奶奶今年已经岁了，虽说是一名百岁老人，但她平日身子骨还算硬朗，每天都要在小区散步活动，力所能及的事情都不愿意后辈帮忙。

在今年9月中旬，刘奶奶在家里行走时不慎摔倒，右侧肢体受力着地，右侧髋部疼痛难忍，当时就感觉动弹不得、无法站立。家里的子女发现后马上将医院就诊，被诊断为“右侧髋部骨折”。

事实上，不少市民对于髋部骨折可能不太熟悉，但对于高龄老人来说，这确是一件很严重的事情。髋部骨折因其高死亡率、高致残率也被民间称为“人生的最后一次骨折”。

通常情况，患者会面临两种选择，保守治疗需长期卧床，但长期的卧床易引发肺部感染、压疮、泌尿道感染和下肢静脉血栓形成等并发症，每一个病症对于高龄老人来说都有致命的风险。

但选择手术治疗，患者同样面临年纪大、身体弱、手术风险高等问题，因此家人在带着刘医院就诊后，未能进行手术。近日，家人带着刘奶奶辗转医院骨创伤科。

多学科微创手术成功患者次日坐床休息

在接诊刘奶奶后，创伤骨科组织了反复讨论，并与麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症监护室等多学科进行了2次会诊讨论。会诊专家各抒己见，从各自专业的角度全方位详细评估手术风险。最终，医生专家们结合刘奶奶的检查结果和身体状况，都认为手术治疗是刘奶奶骨折是唯一途径。

但眼前有几个难题摆在大家面前：刘奶奶已是百岁高龄、机体功能衰退、合并疾病多，手术耐受性差，麻醉过程中缺氧易导致心、脑等重要器官缺血梗塞等危险，风险极大。

经骨创伤科多次讨论，决定为刘奶奶行闭合复位微创手术，即：不做手术切口，直接用牵引架调整复位骨折端，使骨折端达到理想的复位标准。该微创手术既对刘奶奶身体影响最小，又能有效解决问题。在与刘奶奶家属充分沟通后，家属同意了手术方案建议。随后，家属陪同刘奶奶完善了必要的术前系列检查。

医生正在给刘奶奶进行手术

一切准备就绪，手术顺利开始。创伤骨科主任医师樊*为这位岁老人施行闭合复位微创手术，麻醉科副主任医师乔欣实施麻醉，骨创伤科和麻醉科团队密切配合，手术顺利。手术创伤较小、出血少，麻醉保留了刘奶奶自主呼吸，总手术历时不足一小时。

复苏室观察半小时后，刘奶奶返回病房，骨创伤科护士长陈小华组织护理人员对“一对一”专人护理刘奶奶，给予其抗骨质疏松等对症处理，同时，向其家属介绍骨质疏松症相关知识，要让刘奶奶多食钙含量高的食物。

术后24小时，刘奶奶床边自行坐立功能锻炼。术后36小时，刘奶奶在专业护理人员指导下进行了非负重功能锻炼。一周后，刘奶奶恢复良好，无右髋疼痛，平安出院。

出院前，刘奶奶及其家属非常感激，将近80岁的女儿高兴地说：“现在医疗水平真的太先进了，真没想到我妈妈岁了，还能做骨折手术，感谢医护人员的努力付出！”

新闻多知点：老人骨折后，身体允许尽量选择手术

据悉，人在步入中老年后，肌肉、肌腱等运动功能也随之减退，活动能力逐渐下降。肌肉萎缩导致肌肉之间协调变差，运动时，肌肉、韧带等对于骨骼的作用力不平衡，就容易发生骨折。而中老年人随着身体灵敏度变差，大脑对意外事变的反应能力变差，自我保护和维持身体平衡的能力减低，这也导致中老年人不易应付突如其来的姿态改变，容易发生意外骨折。

骨创伤科主任隆晓涛提醒市民，要消除传统认识误区：过去老人不愿动手术，因为过去许多手术临床刚刚开展，有些技术不够成熟。现在医学的手术材料及手术方法，甚至术后止疼疗效都在不断改善和进步，所以当老人骨折后，在身体状况允许的情况下，可以手术治疗的应尽可能选择手术。

需要注意的是，骨折一病就是往往就是数个月。由于卧床、疼痛等原因改变了生活方式，容易让人出现失眠、缺乏食欲、抑郁等情况，随之抵抗力下降，可能产生并发症。

因此，在日常生活中，后辈要注意多加照顾和陪伴老人，在生活中也注意饮食的均衡营养，给老人补充钙质，并鼓励老人加强身体锻炼，保持愉悦的心情。